Violencia de género: estudio sobre los desafíos de su atención en salud

Intercambios Asociación Civil realizó un estudio sobre la implementación del Manual Clínico "Atención integral de la salud ante situaciones de violencias por motivos de género. Herramientas para equipos de salud" (OPS-MSAL, 2022) en hospitales generales y Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) de distintas regiones de Argentina.

El proyecto se desarrolló a lo largo de un año, entre octubre de 2023 y 2024, en el marco de las becas “Salud Investiga”, otorgadas por el Ministerio de Salud de la Nación a través de la ex-Dirección de Investigación para la Salud.

El equipo se conformó a partir de una articulación interinstitucional entre la ex- Dirección de Género y Diversidades del Ministerio de Salud de la Nación (Candela Cabrera), la Carrera de Trabajo Social de la Facultad de Ciencias Sociales de la UBA (Claudia Belziti), la Dirección de Políticas Asistenciales de la Secretaría de Salud Mental y Adicciones de Catamarca (Julieta Lobo Molina), el Distrito XIV del Colegio de Psicólogas/os de la Provincia de Buenos Aires (Margarita Ussher), el Hospital Z. Andrés Isola de Puerto Madryn, Chubut, (Paula Pérez Tellie) e Intercambios Asociación Civil. Por nuestra institución, participaron tanto María Pía Pawlowicz, coordinadora del área de Investigación, como Fabio Barceló y Manuelita Diez que pertenecen al área y colaboraron con el proceso.

El estudio se centró en la aplicación de esta guía en tres ciudades: Puerto Madryn, provincia de Chubut, Ciudad de San Fernando del Valle de Catamarca y en una localidad al oeste del conurbano bonaerense. El objetivo fue comprender los desafíos y estrategias en la atención en salud de personas que atraviesan situaciones de violencias por motivos de género.

Se implementó una metodología cualitativa en salud, con diseño descriptivo y longitudinal, abordado como un estudio de casos múltiples. En efecto, se realizaron 24 entrevistas en profundidad a personas que se desempeñan como personal de salud de dichas instituciones, buscando constituir cuotas por localidad.

Principales resultados del estudio

• Complejidad de la atención integral: La atención integral de las violencias de género es un proceso complejo que requiere un enfoque multidimensional.
• Vías de ingreso diversas: Las situaciones de violencia de género llegan a las instituciones de salud a través de múltiples vías, incluyendo consultorios, guardias, y servicios de atención inmediata. La detección no siempre es directa y, a menudo, se identifica a través de la escucha activa del personal de salud.
• Importancia del equipo interviniente: Las violencias de género no pueden ser abordadas por un solo profesional, sino que requieren de un equipo interdisciplinario integrado por profesionales de trabajo social y psicología.
• Detección temprana y evaluación de riesgo simultáneas: La detección temprana, la evaluación del riesgo y la escucha activa son procesos que ocurren en simultáneo y son esenciales para una atención integral. La disponibilidad del equipo es crucial para este encuentro inicial.
• Acompañamiento y seguimiento personalizados: El acompañamiento a las personas en situación de violencia de género debe ser continuo y adaptado a sus necesidades, extendiéndose más allá de los límites del consultorio.
• Articulaciones intersectoriales necesarias: Las intervenciones no se limitan a un equipo institucional. La conformación de equipos ampliados con otras instituciones y organizaciones facilita el abordaje de la complejidad de las violencias por motivos de género.
• Falta de protocolos formalizados: En general, no existen protocolos formalizados a nivel nacional, provincial o institucional para el abordaje de las violencias de género. La práctica a menudo se construye coyunturalmente en cada institución.
• Heterogeneidad en los registros: Existe una falta de homogeneidad en las modalidades de registro de casos de violencias por motivos de género, lo que dificulta el acceso a diagnósticos claros y la adecuación de acciones a nivel nacional, provincial y local.
• Rol estratégico de la gestión institucional: La gestión institucional juega un papel clave en el cuidado de los equipos, facilitando espacios de reflexión, articulaciones y abordaje de conflictos.
• Necesidad de transversalizar el abordaje: Se evidencia la necesidad de transversalizar la intervención ante las violencias de género, generando estrategias interdisciplinarias sostenidas en la corresponsabilidad, que permitan garantizar la accesibilidad y el respeto a los derechos. El estudio aporta a la distinción entre la detección y la primera escucha, que debería estar a cargo de todos los actores, y la posterior instancia de acompañamiento, vehiculizada principalmente por los equipos psicosociales.

En síntesis, los hallazgos del estudio evidencian la complejidad de esta problemática, destacando la importancia del trabajo interdisciplinario en hospitales y CAPs, la detección temprana y la necesidad de articular estrategias intersectoriales para garantizar un abordaje integral de la violencia de género en instituciones de salud de Argentina.